Eksperci zauważają, że artroza jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego. Choroba ta niezwykle negatywnie wpływa na jakość życia, a nieleczona prowadzi do niepełnosprawności. Jednakże artroza stawów wcale nie jest wyrokiem śmierci – kompetentna terapia pozwoli znacząco spowolnić procesy zwyrodnieniowe w stawach, a leczenie chirurgiczne umożliwi przywrócenie swobodnego poruszania się.
Co to jest artroza?
Artroza jest chorobą zwyrodnieniowo-dystroficzną stawów (zwaną także chorobą zwyrodnieniową stawów). Choroba wpływa na tkankę chrzęstną stawów - w przypadku artrozy staje się ona cieńsza i stopniowo niszczona. Według statystyk co dziesiąta osoba na ziemi cierpi na artrozę. Choroba ta może dotyczyć wszystkich stawów naszego ciała, jednak najczęściej diagnozuje się artrozę stawów kolanowych i biodrowych (gonartrozę i koksartrozę).
Przyczyny artrozy
Powszechnie przyjmuje się, że artroza jest chorobą osób starszych. Rzeczywiście, najczęściej artroza rozwija się z powodu związanych z wiekiem zmian w stawach, ale inne przyczyny mogą również powodować zniszczenie tkanki chrzęstnej. Dlatego artroza w młodym wieku również występuje dość często. Artroza może być konsekwencją:
- Urazy i uszkodzenia stawów (artroza pourazowa)
- Choroby – zapalenie stawów, choroby zapalne i zakaźne, choroby tarczycy itp.
- Hipotermia
- Nadmierne obciążenie stawu (ciężka praca fizyczna)
- Zaburzenia metaboliczne i nadwaga
Artroza: objawy i oznaki
Pierwszymi objawami artrozy są bóle stawów. Początkowo jest to niewielki dyskomfort w stawie, jednak w miarę postępu choroby dyskomfort się nasila. Jeśli w pierwszych stadiach artrozy ból stawu może pojawić się po znacznej aktywności fizycznej, to w późniejszych stadiach staw boli nawet w spoczynku.
W przypadku artrozy tkanka chrzęstna ulega zniszczeniu; podczas ruchu kości stykają się, dlatego w stawie pojawia się trzaskający dźwięk. Również coraz częściej stawy „pętają”, ruchy muszą być wykonywane siłą. Zwykle to uczucie pojawia się po przebudzeniu, ale gdy tylko chwilę się poruszymy, zakres ruchu zostaje przywrócony.
Gdy staw zostanie całkowicie zniszczony, ulega deformacji i zmianie kształtu (deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów). Z tego powodu kończyna dotknięta chorobą staje się krótsza. Pacjent ma trudności z poruszaniem się i problemy z kręgosłupem.
Rodzaje artrozy
Artroza stawów jest klasyfikowana według kilku kryteriów. W zależności od stopnia zmian zwyrodnieniowych tkanki chrzęstnej wyróżnia się 4 stadia choroby zwyrodnieniowej stawów. Artroza dzieli się również na pierwotną i wtórną. Przyczyną rozwoju pierwotnej artrozy są zmiany związane z wiekiem. Wtórna artroza występuje z powodu urazów i chorób stawów (na przykład pourazowa artroza lub reumatoidalna choroba zwyrodnieniowa stawów). Choroba może również rozwijać się powoli przez lata lub dosłownie doprowadzić do zniszczenia stawów w ciągu zaledwie kilku lat (postępująca artroza).
Są jeszcze rodzaje artrozy w zależności od dotkniętego obszaru:
- Gonartroza – choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
- Coxarthrosis – choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego
- Artroza unvertebralna – artroza kręgów szyjnych
- Artroza kręgowa – uszkodzenie kręgosłupa
- Artroza rzepkowo-udowa jest rodzajem gonartrozy, która atakuje rzepkę i część kości udowej.
Etapy artrozy
Osobliwością artrozy jest to, że choroba ta stopniowo atakuje staw. W zależności od zmian zachodzących w tkance chrzęstnej wyróżnia się 4 stopnie artrozy stawu
Artroza I stopnia – To początkowy etap artrozy. Na tym etapie choroba prawie się nie objawia, a wielu pacjentów nawet nie podejrzewa obecności choroby.
Artroza 2 stopnie – artroza stopniowo daje o sobie znać. Pacjent niepokoi się łagodnym bólem stawów, słyszy trzaski i odczuwa lekką sztywność ruchów
Artroza 3 stopnie – nasilają się objawy artrozy i postępuje niszczenie chrząstki. Ból, ograniczenie ruchów, kulawizny są stałymi towarzyszami pacjenta z artrozą stawów. Trudno mu się samodzielnie poruszać, pracować, czy prowadzić normalny tryb życia.
Artroza 4 stopnie – zaawansowany etap artrozy stawów, kiedy chrząstka stawowa ulega całkowitemu zniszczeniu. W takiej sytuacji nie da się obejść bez wymiany stawu.
Diagnostyka artroza stawów
Artrozę stawów wykrywa się za pomocą radiografii. Zdjęcie rentgenowskie pokazuje, jak bardzo jest zdeformowany staw i jak bardzo zwęża się szpara stawowa. Być może konieczne będzie wykonanie rezonansu magnetycznego lub artroskopii, ale tylko w szczególnie skomplikowanych i niejednoznacznych przypadkach. Do zdiagnozowania choroby zwykle wystarcza zdjęcie rentgenowskie stawów.
Leczenie artrozy stawów
W przypadku rozpoznania artrozy leczenie może być zachowawcze (leki i metody fizjoterapeutyczne) lub chirurgiczne. To, który z nich będzie skuteczniejszy w każdym konkretnym przypadku, wybiera specjalista, biorąc pod uwagę wiele czynników.
Leczenie farmakologiczne artrozy
Głównym celem takiej terapii jest usunięcie objawów artrozy. Leczenie farmakologiczne artrozy stawów obejmuje:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku artrozy osoba odczuwa ból, a staw ulega zapaleniu. Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy i zatrzymać stan zapalny, przepisuje się tę grupę leków.
- Zastrzyki hormonalne do stawu. Leki kortykosteroidowe podaje się najczęściej w ostrej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Chondroprotektory. Głównym zadaniem tych leków jest zatrzymanie procesów zwyrodnieniowych w tkance chrzęstnej, aby zapobiec jej dalszemu niszczeniu.
- Zastrzyki śródstawowe kwasu hialuronowego. Preparaty kwasu hialuronowego działają na zasadzie mazi stawowej, która zapewnia poślizg i płynne, swobodne ruchy w stawie. W przypadku artrozy wydzielana jest niewystarczająca ilość mazi stawowej, dlatego ortopedzi często przepisują zastrzyki kwasu hialuronowego (zastrzyki do stawu w przypadku artrozy).
- Biologiczna terapia artrozy (terapia PRP i cytokinami). Nowa innowacyjna metoda leczenia artrozy, która weszła w życie nie tak dawno temu, ale zyskuje na popularności. Polega to na stosowaniu leków na bazie osocza krwi pacjenta wzbogaconego w płytki krwi. Dzięki terapii biologicznej aktywowany jest dopływ krwi do stawu, aktywowana jest produkcja płynu śródstawowego, a tkanka chrzęstna zostaje zaopatrzona w składniki odżywcze.
Ważny! Leczenie farmakologiczne artrozy jest skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Eksperci podkreślają również, że farmakoterapia nie zregeneruje uszkodzonego stawu, ale pozwoli wyeliminować objawy i spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów.
Fizjoterapia i inne zachowawcze metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów
W walce z chorobą zwyrodnieniową stawów stosuje się także leczenie fizjoterapeutyczne. Zalecane są różne procedury (laser, fonoforeza, elektroforeza, terapia magnetyczna, UVT) i terapia ruchowa w celu poprawy procesów metabolicznych i krążenia krwi oraz wzmocnienia mięśni.
Ponadto w przypadku artrozy wystarczy wprowadzić pewne zmiany w swoim stylu życia:
- Unikaj przeciążeń – ważne jest równomierne rozłożenie aktywności i robienie przerw, aby nie obciążać stawu
- Zadbaj o swoją dietę i monitoruj swoją wagę - ponieważ nadwaga tylko pogłębia problemy ze stawami, musisz ponownie przemyśleć swoją dietę i zmniejszyć masę ciała
- Pamiętaj, aby zachować ostrożność i w miarę możliwości unikać obrażeń.
- Stosuj dodatkowe wsparcie ruchu – w późniejszych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów samodzielne poruszanie się staje się wątpliwe, dlatego konieczne jest korzystanie z laski lub kul. Dla większego komfortu chodzenia można zastosować także wkładki ortopedyczne – zmniejszą one obciążenie stawu.
Istnieje również wiele przepisów ludowych, które „pomogą pokonać artrozę”. Jednak leczenie artrozy w domu również nie zawsze przynosi rezultaty. Co więcej, stosowanie wszelkiego rodzaju domowych balsamów i maści najczęściej wywołuje jedynie reakcje alergiczne i w żaden sposób nie wpływa na zdrowie stawów.
Chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów
Jak leczyć artrozę, jeśli wszystkie powyższe metody nie przynoszą rezultatów? W takim przypadku zalecane jest chirurgiczne leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów. W zależności od stopnia uszkodzenia stawu i indywidualnych cech każdego pacjenta dobiera się rodzaj operacji.
Artroskopia stawu jest interwencją mało traumatyczną, operacją śródstawową polegającą na wykonaniu kilku mikronakłuć w stawie. W przypadku artrozy stosuje się go jako środek tymczasowy w celu „oczyszczenia stawu”: usunięcia części tkanki chrzęstnej, narośli osteofitów zakłócających swobodny ruch. Zabieg ten zmniejsza ból stawu, jednak nie jest rozwiązaniem problemu artrozy.
Osteotomia to operacja polegająca na wyrównaniu osi stawu. Faktem jest, że w przypadku artrozy z reguły jedna część stawu cierpi bardziej (wytrzymuje większe obciążenie). W wyniku osteotomii następuje redystrybucja obciążenia stawu. Warto zaznaczyć, że artroza jest postępującą chorobą stawów. Dlatego osteotomia jest sposobem na opóźnienie dalszego leczenia, ale nie na uniknięcie go.
Wymiana stawu jest skuteczną, a w niektórych przypadkach jedyną metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Istotą operacji jest usunięcie zniszczonego chorobą stawu i wszczepienie w jego miejsce sztucznej endoprotezy. Sztuczny staw dobierany jest indywidualnie, jest idealny dla każdego pacjenta i całkowicie przywraca funkcje uszkodzonego stawu po okresie rehabilitacji.
Przeciwwskazania w przypadku artrozy
Na co należy zwrócić uwagę w przypadku artrozy stawów:
Obciążenia stawu – przy artrozie należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i nadmiernych obciążeń statycznych. Do rozładowania stawu można użyć laski. Obuwie – Odpowiednio dobrane obuwie zmniejsza obciążenie stawu. Wskazane jest unikanie butów na wysokim obcasie.
Waga – nadmierna masa ciała jest kolejnym czynnikiem postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Dlatego ważne jest utrzymanie prawidłowej wagi i stosowanie zbilansowanej diety.
Zajęcia sportowe również należy to ponownie rozważyć. W przypadku artrozy należy wykluczyć nagłe, gwałtowne ruchy (sporty kontaktowe, zapasy), bieganie długodystansowe i podnoszenie ciężarów. Nie oznacza to jednak, że należy całkowicie zaprzestać aktywności fizycznej. Umiarkowana aktywność przyniesie korzyści tylko stawom.
Zapobieganie artrozie obejmuje:
- Umiarkowana aktywność fizyczna
- Ochrona stawów przed hipotermią
- Leczenie chorób współistniejących (zgodnie z zaleceniami specjalisty w zakresie reumatoidalnego zapalenia stawów i innych patologii)
- Zdrowa, zbilansowana dieta i kontrola wagi
- Wystarczający odpoczynek
- Terminowy kontakt z ortopedą i leczenie w przypadku wystąpienia problemów ze stawami
Często zadawane pytania:
Który lekarz leczy artrozę?
Najbardziej skuteczne efekty osiąga się, gdy chorobę leczy się pod okiem wysokospecjalistycznego lekarza. Dlatego przy rozpoznaniu artrozy należy skonsultować się z ortopedą-traumatologiem.
Czy artrozę można wyleczyć?
Artrozę można wyleczyć za pomocą operacji wymiany stawu (endoprotezy). Fizjoterapia, leki i inne metody pomogą jedynie spowolnić postęp choroby.
Jak złagodzić ból stawów przy artrozie?
Ból spowodowany artrozą można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Lekarz wybiera najskuteczniejszy lek.
Jak zapobiegać artrozie?
Zapobieganie artrozie to zdrowy tryb życia, aktywność fizyczna, zbilansowane odżywianie, kontrola masy ciała.
Dlaczego artroza jest niebezpieczna?
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest postępującą chorobą stawów, która prowadzi do ich zniszczenia.
Jakie są konsekwencje artrozy?
Bez skutecznego leczenia artroza może prowadzić do niepełnosprawności.